『광명시 청년창업자금 지원사업』

지 원 신 청 서

신청 팀 현황	팀 명			대표자
	주민번호 (앞6자리)		만 세	전 화
	E-mail			핸드폰
	거주지주소	( - )
	신청구분	□ 예비창업자 □ 기창업자				팀구성원		총 명
	공간보유현황	□ 있음 □ 없음				센터입주의사		□ 있음 □ 없음
신청 사업	신청분야 (해당란에∨표시)	□ 기계/재료 □ 교육 □ IT/정보/통신 □ 출판/영상업/콘텐츠 □ 제조/식료품 □ 전기/전자 □ 서비스 □ 문화/예술 □ 기타 직접기재( )
	신청사업명 (아이템명)	창업하고자하는 아이디어(아이템)를 명료하게 나타내도록 20자 이내
	가점사항	특허 및 실용신안 보유 현황, 창업아카데미 교육 20시간 이상 이수 여부(수료증), 대표자가 등록 장애인인 경우
* 기 창 업 자 정 보	기업명				주생산품/서비스
	사업자 번호				사업자등록일
	전년도 매출액	원			사업장주소지
	개인/법인
	종업원수 (4대보험가입)
본인은 <광명시 청년창업자금 지원사업>공모에 따른 아래 구비서류 및 신청서를 제출합니다. 또한 본 신청서의 내용에 허위 사실이 있을 경우 약정 취소하는 것에 동의합니다. ※ 신청서 및 계획서 일체는 기명날인(편집 또는 스캔)하여 gmstartup@korea.kr e-메일로 제출원칙 ※ 제출 시 반드시(2020년 광명시 청년창업자금 지원사업 신청서_팀명_대표자명)파일명 기재 20 년 월 일 대표자 : (인) 광 명 시 장 귀하

『광명시 청년창업자금 지원사업』

사 업 계 획 서

아이템명	창업하고자하는 아이디어(아이템)를 명료하게 나타내도록 20자 이내

[창업아이디어(아이템)에 대한 요약서]

아이템 키워드	①	②	③
아이템 정의 (비즈니스모델정의)
아이템의 사업성(시장성)	· · ·
실행방법	· · ·
기대효과 (사회적효과 및 경제적효과 등 약술)	· · ·

* 키워드 : 용어만 들으면 그 아이디어(아이템)이 무엇인가를 알수있는 일반화된 명칭을 기재

ex) 휴대용 냉․온장고 개발

- 한글키워드 : 냉장고, 온장고, 휴대용

	이 미 지
* 시제품 이미지, 시안 또는 설계도, 관련기사 등 아이템을 직관적으로 시각화 해 주는 이미지를 첨부 바람

Ⅰ. 창업자 현황

1.구성원 현황(대표자포함)

연번	성 명	직책	주요경력 / 자격 등	생년월일, 주소지, 연락처
1	○○○	대표		1900.00.00( 세)
				광명시 오리로....
2		실장

2. 가점부여사항 ※ 가산점은 최대 5점(모든 사항은 등록증, 출원서, 수료증 등 증빙서류를 첨부해야 인정

본 사업 아이템 관련 특허, 실용실안권 보유(2점)	□ 유 □ 무
정부/지자체 시행 또는 기타 창업 교육과정(20시간이상) 이수(1점)	□ 유 □ 무
등록 장애인 (2점)	□ 유 □ 무

3. 창업배경 및 자기 소개

사업 추진 의지, 창업아이템 관련 경력, 아이템 관심 계기, 자신의 역량 및 사업화를 위한 네트워크(기술, 자금, 마케팅 등) 보유 현황 등을 자유롭게 서술하되 간략하게 서술

Ⅱ. 창업 아이디어(아이템) 개요

1. 아이디어(아이템) 개요

사업배경 및 필요성
아이디어(아이템) 경쟁력	(개발 아이디어(아이템)만의 독창성, 기존 제품과의 차별성, 기술적 우월성 등)
ㅇ 아이디어(아이템)의 독창성, 기존 제품과의 차별성, 기술적․경제적 우월성 서술 ㅇ 특허 보유 기술인 경우 특허기술의 내용 및 특성을 서술하되 요약하여 작성하고, 현재 존재하는 제품 혹은 유사제품과의 차이점 및 우수성을 서술 ㅇ 현재 존재하는 제품 혹은 유사제품에 대한 국내외 현황 조사 및 이들 제품과의 차별성을 서술하고, 상업화 시 경쟁력 요인 서술
사업목표			개발 및 사업화 목표

※ 각 셀 편집 가능

2.  사업 세부 계획

1) 세부추진일정

<항목별 추진일정은 예시이며 지원자의 아이템에 맞게 추진 항목을 설정하여 추진토록 함>

추진월차 항목	1M	2M	4M	5M	6M	7M	8M	9M	10M
디자인
설계
제작
보완 수정
테스트
개발완료

※ 1M은 시작이후 1개월차, 2M은 시작이후 2개월차를 나타냄

※ 사업특성에 맞게 항목은 변경 해야함(핵심활동이라고 생각되는 항목을 설정하고 추진일정을            계획 함 )

2) 비즈니스모델 및 수익 구조

핵심활동 및 전략(수익원을 위한), 핵심파트너 및 자원, 고객가치제안, 고객 세분화,           유통채널 등을 서술, 비즈니스모델 캔버스 활용해도 됨

3) 비용(예산사용계획) 2020년 한해 기준 소요 비용을 추산, 1차 지원금 최대 3천 만원

총 소요예산		지원금 (본사업)	자부담 항목 또는 조달 가능(확보한) 자본
EX) 4,500만웜		EX) 최대 3000만원	EX) 1500만원
세부 항목	산출근거		금액	비율
자부담 (지원하지 않는항목임)	EX)임대료, 관리비
	인건비, 기자재 구입
	본 사업에서 지원하지 않는 운영경비 등
사업모델 개발비 (지원비는 최대 3천만원)	EX)박람회 참가비용
	홈페이지 개발비
	홍보영상 및 카달로그 제작비
	제품 개발 외주용역비
	상표등록 및 출원료 등
합계	총 소요예산과 일치			100%

*산출근거는 명확히 작성

3. 성장 가능성 및 시장성

아이디어(아이템)의 시장 분석	아이디어(아이템)와 관련된 제품의 국내외 현황)
ㅇ 아이디어(아이템)의 국내외 잠재 시장 동향 및 예상 점유율 ㅇ 개발 아이디어(아이템)과 관련된 제품의 국내외 현황 ㅇ 국내외 주요 수요처 현황, 동종업체, 가격경쟁력 ㅇ 아이디어(아이템)의 기존 혹은 대체품과의 가격 경쟁력 비교
판로개척 / 마케팅 계획	(개발완료시 매출처 등 판매방안, 영업전략, 유통채널 등)

4. 기타 참고자료

위에서 서술되지 않았지만 심사자들이 아이템 이해에 도움이 되는 도면, 그림, 통계, 언론자료,포트폴리오 등 각 종 자료가 있을 시 첨부

개인정보 수집, 조회, 활용 및 제 3자 제공 동의서

<관련 법령 개인정보 보호법 제 15조, 제 17조, 제 24조>

□ 개인정보 수집 및 이용

광명시는 <청년창업자금 지원사업> 공모를 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

광명시 청년창업지원센터(담당 부서) 및 부문별 역량강화 프로그램 운영 지원 용역 수행기관, 사업 평가자문단 등

<개인정보의 수집· 이용 목적>

<광명시 청년창업자금 지원사업> 지원자들의 기초 자료를 확보하여 신청 자격 검토, 평가, 협약(계약)체결 및 선정 이후의 원활한 사업 수행(사업정보 안내, 자원연계, 사후지원 등)을 위함

<수집 또는 이용하려는 개인정보의 항목>

성명, 생년월일, 성별, 휴대폰번호, 일반전화번호, 소속회사(직위), 이메일, 주소 등

<개인정보의 보유 및 이용기간>

신청일로부터 사업 종료 후 5년까지

<개인정보 수집 동의 거부의 권리, 불이익 고지>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부할 경우 <청년창업자금 지원사업> 신청 자격 검토, 평가, 협약체결 및 선정 이후의 사업수행이 불가능하므로 이 사업에 참여 접수를 거부할 수 있습니다.

□ 동의함 □ 동의하지않음

□ 제 3자 정보 제공 동의

광명시 청년창업지원센터에서 수집한 개인정보는 신청자격검토(중복지원 확인 포함), 제재사항 해당 여부 확인 등의 목적으로 아래의 내용에 따라 제 3자에게 제공될 수 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

정부부처 및 정부기관

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적>

정부부처 및 기관: 중복 수상 검토, 제재사항 해당 여부 확인

<제공하는 개인정보의 항목>

성명, 생년월일, 성별, 이메일주소, 추진 사업명, 추진 사업 내용 등

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기관>

타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청일로부터 이용목적 달성시까지

<개인정보 제공 동의 거부의 권리, 불이익 고지>

신청자는 개인정보 제 3자 제공 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 제 3자 제공 을 거부할 경우<청년창업자금 지원사업> 자격 검토 및 평가, 창업지원사업 중복지원검토, 해당 여부 확인, 협약 체결 및 선정 이후의 원활한 사업 수행이 불가능하므로 이 사업에 참여 접수를 거부할 수 있습니다.

□ 동의함 □ 동의하지않음

2020년    월     일

대표자 성명        (인)

팀원1 성명        (인)

팀원2 성명        (인)

※제안서상 기재된 인원 모두 기재 후 반드시 기명날인 또는 서명